صداع من الرقبة

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

kM wP oI jl Rs wY uK eY xV bY mQ ld jB wt lv sD fn XW

غالبًا ما ينشأ الصداع من الرقبة ، خاصةً في الأشخاص الذين تتميز حياتهم اليومية بوضعية سيئة بسبب العمل على الكمبيوتر واستخدام الهاتف الذكي. ولكن ما هي الآليات المحددة التي تؤدي إلى الصداع؟ ما الأسباب التي لا تزال قيد التساؤل ، ومتى تكون زيارة الطبيب ضرورية ، وما العلاج المناسب وكيف يمكن منع الشكاوى؟

صداع من الرقبة - نظرة عامة موجزة

من أجل تمكين تصنيف سريع للأعراض ، أولاً نظرة عامة موجزة مع أهم الحقائق:

الأعراض: ألم من الرقبة فوق مؤخرة الرأس إلى منتصف الرأس. يرتبط جزئيًا بالحركة المقيدة للرقبة (تصلب الرقبة).
الأسباب: توتر الرقبة أو توتر العضلات (غالبًا بسبب الموقف غير الصحيح) ، أو التعرق (على سبيل المثال بسبب حادث سيارة أو سقوط) ، وإصابات العمود الفقري العنقي ، وارتداء في منطقة العمود الفقري العنقي ، وضغط الأعصاب (على سبيل المثال بسبب انزلاق القرص) ، وطحن الأسنان الليلي ، ولكن أيضًا التهاب السحايا (التهاب السحايا).
التشاور مع الطبيب مطلوبإذا حدث الألم بعد وقوع حادث أو سقوط ، فلا يختفي لعدة أيام ، أو يزداد شدته أو يشع في الذراعين أو الظهر أو الساقين. في حالة وجود أعراض مصاحبة مثل الخدر أو الشلل أو اضطرابات الكلام أو الرؤية والدوخة والنوبات وضعف الوعي والغثيان والقيء ، يجب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور!
التشخيص: تاريخ طبي شامل مع تساؤلات حول شدة وموقع الألم ، والحوادث أو السقوط الأخيرة ، والأسباب المحتملة الأخرى ، والحالات الطبية القائمة ؛ الفحص البدني ، اختبارات الحركة ، فحوصات التصوير (مثل الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) ، التصوير الكهربائي ، اختبارات الدم.
علاج او معاملة: اعتمادًا على السبب ؛ في كثير من الأحيان مع الأدوية مع مرخيات العضلات ومسكنات الألم ؛ خلاف ذلك مع العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الحراري والكريمات الحرارية.
العلاج الطبيعي والطب الشمولي: العلاجات اليدوية (مثل تجبير العظام) ، ولفائف البطاطا الدافئة ، وأكياس القش ، وحزم الطين ، والوخز بالإبر ، واسترخاء العضلات التدريجي ، والتدريب الذاتي ، واليوغا.

الأعراض

يستيقظ العديد من الأشخاص الذين يشكون من صداع في الرقبة في الصباح مع الأعراض. يمكن أن يحدث الألم على جانب واحد أو كلا الجانبين ويتناوب بين الجانبين. إذا بدأ الألم من الرقبة خلال النهار ، غالبًا ما توصف المواقف السيئة طويلة المدى بأنها لحظة التحريك ، حيث يميل الرأس إلى الأمام. غالبًا ما يكون هناك ألم رسم على طول خط يمتد من الرقبة إلى مؤخرة الرأس إلى منتصف الرأس. ولكن يمكن أن يكون أيضًا ألمًا حادًا على مستوى فقرة عنق الرحم الثانية أو مباشرة في مؤخرة الرأس. غالبًا ما يهدأ الألم قليلاً عندما يضغط الشخص المعني - بشكل بديهي في الغالب - مباشرة على الجزء الخلفي من الرأس. ولكن في كثير من الأحيان لا يختفي الألم بعد فترة وجيزة من الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في بعض الأحيان اكتشاف أوضاع معينة (على سبيل المثال ، الذقن على الصدر أو الانقلاب الشديد للرأس) بشكل أكثر كثافة أو يمكن استثارتها من قبلهم.

أسباب الصداع من الرقبة

هناك خمسة أسباب رئيسية للصداع من الرقبة:

شد عضلي: في الغالب بسبب الإفراط في الاستخدام مثل العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة ، ولكن أيضًا القراءة في السرير أو صرير الأسنان في الليل.
تآكل المفاصل: تمامًا مثل المفاصل الأخرى في الجسم ، يمكن أن يحدث التآكل في منطقة العمود الفقري العنقي. وسائد الغضروف بين الفقرات تختفي وتتشكل التعظم. والنتيجة هي الألم والحركة المقيدة.
ضغط الأعصابيمكن أن يؤدي انفتاق القرص وحفزات العظام في منطقة العمود الفقري العنقي إلى الضغط على الأعصاب ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم وإعاقات أخرى في منطقة الإمداد الخاصة بالعصب المصاب.
إصابات: حوادث السيارات على وجه الخصوص غالبًا ما تؤدي إلى إصابات في الرأس تسبب صداعًا من الرقبة كأعراض محتملة. كسور فقرات عنق الرحم هي أيضًا محفزات محتملة. بما أن هذا قد يكون إصابة تهدد الحياة ، يجب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور إذا كان لديهم صداع بعد وقوع حادث أو سقوط.
أمراض: هشاشة العظام (فقرة عنق الرحم) ، التهاب السحايا ، أو في أسوأ الحالات ، يمكن أن تكون بعض أشكال السرطان مسؤولة عن الألم.

إذا نظر المرء إلى الشكاوى من وجهة نظر تشريحية ، بالنظر إلى توطين الألم ، فإن العضلة شبه المنحرفة وعصب معين (العصب القذالي الرئيسي) هي الأسباب الرئيسية. كلاهما يسحب من العمود الفقري العنقي إلى أو خلف مؤخرة الرأس. تمتد العضلة شبه المنحرفة من العمود الفقري الصدري فوق الرقبة إلى مؤخرة الرأس. غالبًا ما ستجد في هذه الدورة نقاطًا أو شبكات حساسة للضغط. وفي الجزء الخلفي من الرأس ، يمر العصب القذالي الرئيسي ، الذي يأتي من الفقرة العنقية الثانية ، عبر العضلة شبه المنحرفة.

كما يبدو أن زيادة التوتر في العنق والظهر سبب رئيسي للصداع. في العديد من النظريات حول أصل الألم ، يلعب الموقف (على سبيل المثال بسبب مواقف العمل غير المواتية) دورًا رائدًا فيما يتعلق بنقص الحركة. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشخاص يهتمون بتصحيح الوضعية ، ويتحركون باستمرار ويمتدون ، ويمارسون اليوغا أو حتى الرياضة الأعلى ولا يزالون يشكون من الصداع من الرقبة. لذا يبدو الأمر مختلفًا بشكل فردي عن مدى سرعة حدوث صداع شخص ما على الرقبة عندما يكون الظهر ضيقًا قليلاً.

تشمل النظريات الأخرى المتعلقة بأصل الصداع أيضًا توترات في المفصل الصدغي الفكي ، واختلال الحوض والتوترات في عظام الجمجمة والهياكل الداخلية.

الصداع والرقبة و TMJ

يمكن أيضًا أن ينتقل التوتر في المفصل الصدغي الفكي إلى الرقبة عن طريق الوصلات الميكانيكية والعصبية القريبة ، لذلك شرح للوصلات المحتملة. من المهم أن نلاحظ أن المفصل الصدغي الفكي ، كسبب للشكاوى ، كان "في الموضة" للغاية لبضع سنوات. منذ أواخر التسعينيات ، يبدو أن انحراف الحوض كان السبب الرئيسي للشكاوى من المفصل الصدغي الفكي. منذ حوالي 20 عامًا ، كان النعال الموجودة في الأحذية هي التي وصفها العديد من الأشخاص الذين يعانون من توتر الرقبة وألم الظهر والصداع بدءًا من الرقبة ، ولكن اليوم ما يسمى جبائر العضة التي تقع في العديد من المنازل (غالبًا ما تكون غير مستخدمة). تعتبر الفكوك المنحرفة ، أو اللدغة الخاطئة ، أو طحن الأسنان في الليل ، أو طحن الفكين أثناء النهار أو دفع الفك السفلي إلى الأمام من أسباب التوتر التي يمكن أن تستمر في الرقبة.

آلام في الرقبة والرقبة

تؤدي إصابات الجروح (عادة في سياق الاصطدام الخلفي) إلى قوى متشنجة في منطقة العمود الفقري والرقبة العنقية العلوية ، مما قد يؤدي إلى أعراض مختلفة. إذا تم ضغط العصب القذالي الرئيسي المذكور أعلاه بسبب القوة غير الطبيعية التي تمارس على الفقرات والأنسجة المحيطة بها ، يمكن أن تؤدي الشكاوى المقابلة إلى مسار العصب على الجزء الخلفي من الرأس.

انحراف الحوض وصداع الرقبة

في طريقة العلاج اليدوي للعظام ، تظهر علاقة وثيقة بين عظام الحوض وعملية الخشاء (العظام خلف الأذن). عندما تستقيم عندما تكون طفلاً ، يخضع الحوض إلى حمل مختلف وتدور ريش الحوض قليلاً ، بينما في نفس الوقت تتحول عضلة الرأس عن طريق سحب عملية الخشاء. هذا يخلق صلة بين عدم تناسق الحوض والصداع من جانب واحد من الرقبة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا نقل عدم التماثل إلى العمود الفقري عبر العضلات مثل عضلة الورك (عضلة الورم العضلي) وتستمر في الرأس. ومع ذلك ، يمكن تفسير الصداع من جانب واحد بدءًا من الرقبة.

التشخيص

أولاً ، يحدث تاريخ طبي شامل ، بما في ذلك أسئلة حول شدة وموقع الألم ، والحوادث أو السقوط الأخيرة ، والأسباب المحتملة الأخرى ، والحالات الطبية الحالية. ويلي ذلك فحص جسدي مع جس العنق والعمود الفقري والظهر والرأس وكذلك اختبارات الحركة ، وإذا لزم الأمر ، النظر في الفك والأسنان (فحص آثار طحن الأسنان).

علاوة على ذلك ، يمكن إجراء فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل تحديد سبب الألم. في حالة الاشتباه في وجود عصب مقروص ، قد يُنصح بالتخطيط الكهربائي لتحديد معدل انحناء الأعصاب وضعف الأعصاب المحتمل. يمكن أن تحدد اختبارات الدم أيضًا الأسباب الالتهابية أو المعدية.

صداع من الرقبة - علاج

في الأساس ، يجب أن يعتمد العلاج على أسباب الصداع. عادة ما يكون العلاج الطبيعي عنصرًا أساسيًا في العلاج. يمكن أن يشمل ليس فقط العلاجات اليدوية والتدليك والتمارين للوضعية الصحيحة ، ولكن أيضًا العلاجات الحرارية والعلاجات الباردة والتحفيز الكهربائي وغيرها من التدابير. يمكن أيضًا وصف مسكنات الألم ومرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتخفيف الأعراض الحالية. علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) ، حيث يتم وضع الأقطاب الكهربائية بالقرب من المناطق المؤلمة على الجلد ويتم إعطاء النبضات الكهربائية الخفيفة ، هو خيار لتخفيف الألم.

قد يكون الشلل قصير المدى مناسبًا في بعض الأحيان لتخفيف الضغط من الهياكل في الحلق. ومع ذلك ، لا ينبغي ارتداء الكشكشة لفترة طويلة لأن هذا يمكن أن يضر أكثر مما ينفع. على سبيل المثال ، لم يعد الوصف بعد الاصطدام شائعًا اليوم.

في حالات نادرة ، قد يتطلب الصداع من الرقبة أيضًا إجراء جراحة ، على سبيل المثال لتخفيف العصب المضغوط أو لضغط الحبل الشوكي.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي

القليل من حركة أو تمدد الرقبة أو الرأس يوفر الراحة للعديد من المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، من وجهة نظر العلاج الطبيعي ، تعد الطرق اليدوية مثل تجبير العظام أو Rolfing أو Fascia Distortion Model (FDM) هي الطرق المفضلة للمشكلات التي يتم تشغيلها ميكانيكيًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى من مجال العلاج الطبيعي والطب الشمولي ضد الصداع. ومع ذلك ، يجب التأكيد هنا على أنه بالنسبة للعديد من هذه الأساليب لا يوجد حتى الآن دليل علمي على تأثيرها. لذلك يجب استخدامه فقط من قبل المعالجين ذوي الخبرة.

ينظر Rolfing و العظام إلى عدم التماثل ، توزيعات الإجهاد غير المواتية أو الحركة المقيدة في الكائن الحي. النتائج ، التي تشعر بها اليدين أو تستند إلى اختبارات الحركة ، تعمل على إيجاد العلاج المناسب ، والذي لا يحدث دائمًا في مكان الشكوى. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تشخيص هشاشة العظام لأول مرة ، يكون الأمر غريبًا في بعض الأحيان عند سؤالهم عن أعراض مثل ألم القدم أو لسعة الكتف ، والتي تقع في مناطق مختلفة تمامًا عن الصداع.

نموذج تشويه اللفافة (FDM) هو مفهوم طوره طبيب العظام الأمريكي وطبيب الطوارئ د. ستيفن تيبالدوس دي أو كان له ما يبرره. دكتور. توصل Typaldos إلى الاستنتاج من خلال علاجات غير ناجحة تستند إلى معايير تشريحية أو ملامسة أشار المرضى أنفسهم إلى العلاج اللازم من خلال لغة أجسامهم. سأل المرضى ماذا سيجدون العلاج الفعال بأنفسهم. مع مرور الوقت ، قام بتحسين التدخلات العلاجية من خلال ملاحظاته. وجد ستة أعراض: شريط الزناد ، تشويه متواصل ، تشويه قابل للطي ، نقطة انزلاق غضروفية ، تشوه أسطواني وتثبيت تكتوني. لقد قام بتعيين هذه الأنسجة الضامة ، اللفافة ، لأنه يمكن تفسير آثار العلاجات جيدًا باستخدام هذا النظام.

بما أن الصداع من الرقبة هو في الغالب ألم شد على طول خط أو خطين ، فإن هذا يُنظر إليه على أنه تطور في اللفافة الشبيهة بالفرقة بعد FDM ويطلق عليه نطاق الزناد. يُنظر إلى ألم اللدغة في مؤخرة الرأس على أنه اضطراب في انتقال الرباط العظمي ويشار إليه باسم تشويه الاستمرارية. في كلتا الحالتين ، يتم العلاج مباشرة بالإبهام. وبعد العلاج ، يتم اختبار الحركة المقيدة أو المؤلمة على الفور.

تشمل الخيارات الأخرى الوخز بالإبر والعلاج العصبي. مع العلاج العصبي ، يتم حقن التخدير الموضعي في نقاط معينة لتنسيق الأنسجة المتهيجة. يمكن لليوغا ، والتدريب الذاتي ، والاسترخاء التدريجي للعضلات ، أن تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض.

الوقاية

عندما يتعلق الأمر بالوقاية ، من المهم بشكل خاص الانتباه إلى الوضع الجيد أو إبقاء الرأس متمركزًا فوق العمود الفقري. إليك بعض النصائح لتحسين وضعيتك:

عند الوقوف والجلوس ، تأكد من أن الكتفين في خط مستقيم فوق الوركين والأذنين فوق الكتفين مباشرة.
خذ فترات راحة منتظمة ، سواء عند العمل على الكمبيوتر ، أو على سبيل المثال ، عند القيادة واستخدام فترات الراحة للحركة ؛ شد عنقك وكتفيك أيضًا.
تصميم مكان العمل: وضع الشاشة بشكل صحيح على مستوى العين ، وتعديل الكرسي بحيث تكون الركبتين أقل قليلاً من الوركين ، وارتفاع الطاولة بحيث لا تقل الزاوية بين الذراع العلوي والساعد عن 90 درجة.
تجنب الضغط على الهاتف بين أذنك وكتفك عندما تكون على الهاتف ؛ عند الحاجة لليدين ، استخدم سماعة الرأس أو نظام اللايدوي.
لا تحمل أكياس ثقيلة مع أحزمة فوق كتفك ، فالوزن يمكن أن يرهق الرقبة.
أفضل طريقة للنوم هي على ظهرك مع وسادة مسطحة فقط تحت رأسك ، وعند الاستلقاء على جانبك ، راقب الاتجاه الأفقي حتى لا تنحني الرقبة كثيرًا.
أسلوب حياة صحي مع ممارسة التمارين الكافية والتغذية المتوازنة وتجنب الوزن الزائد وتجنب استهلاك التبغ.

(تف ، فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

Veit Mylius ، Michael Teepker ، Charly Gaul: هل الصداع من الأعراض؟ في: MMW - التطورات الطبية ، مايو 2018 ، المجلد 160 ، الإصدار 10 ، الصفحات 60-63 ، springer.com
A. Frese، M. Schilgen، S. Evers: صداع عنق الرحم. في: طب الأعصاب 2018 ؛ 37 (01/02): 29-32 ، thieme-connect.com
أندرياس ستراوبي: علاج الصداع العرضي والمزمن من نوع التوتر والصداع اليومي المزمن الآخر ، إرشادات التشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب ، (متاح في 24 سبتمبر 2019) ، awmf.org
نيكلاس رايمرز ، كارل د. رايمرز: اصطدام غير معقد في العمود الفقري العنقي ؛ في: علم الأعصاب معلومات المرضى - توصيات للأطباء ؛ صفحة 181-182 ، 2017 ، springer.com