الأعراض

نقص الحديد - الأسباب والأعراض والعلاج

نقص الحديد - الأسباب والأعراض والعلاج



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

نقص الحديد النزرة

نقص الحديد هو ظاهرة منتشرة يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحة المتضررين. بشكل عام ، الأسباب هي عوامل مثل عدم كفاية تناول الحديد من خلال الطعام ، وعدم كفاية امتصاص الحديد في الجسم أو فقدان كبير للدم.

وفقًا للمعهد الاتحادي لتقييم المخاطر (BfR) ، يعاني حوالي 10 بالمائة من النساء وثلاثة بالمائة من الرجال في ألمانيا من نقص الحديد. في الفصول التالية ، ستكتشف العوامل المحفزة التي يمكن أن تكون مرتبطة بهذا وخيارات العلاج المتاحة.

تعريف

يصف نقص الحديد نقص المعروض من الكائن الحي مع عنصر التتبع الضروري ، والذي يمكن أن يستمر نظريًا دون أعراض أخرى. إذا تسبب النقص في شكاوى جسدية ، فإن هذا ليس نادرًا بسبب ما يسمى بفقر الدم بسبب نقص الحديد (فقر الدم). لأن الحديد مطلوب لتشكيل خلايا الدم الحمراء ويتطلب نقص العرض تطوير فقر الدم المقابل ، مما قد يؤدي إلى أعراض خطيرة للغاية. إذا ظهرت الأعراض الأولى قبل فقر الدم ، يُعرف هذا في العالم المتخصص باسم قلة sideropenia.

احتياجات الحديد اليومية

لا يوجد سوى أربعة إلى خمسة جرامات من الحديد في الكائن البشري ، وعادة ما تكون متطلبات الحديد في اليوم أقل بكثير من خمسة ملليغرامات. ومع ذلك ، يجب امتصاص المزيد من عنصر التتبع من خلال النظام الغذائي أكثر مما يحتاجه الكائن الحي بالفعل ، حيث لا يمكن توفير سوى جزء صغير من الحديد الممتص للكائن الحي من خلال ما يسمى الامتصاص. يفرز الباقي من خلال الجهاز الهضمي.

توصي الجمعية الألمانية للتغذية (DGE) باستهلاك ما بين 10 إلى 15 ملليغرام من الحديد يوميًا لتغطية الاحتياجات اليومية للمراهقين والبالغين. لذلك يجب أن يأخذ الأطفال ثمانية إلى عشرة ملليجرامات من المعدن يوميًا ، والنساء الحوامل 30 ملليجرام والرضاعة الطبيعية 20 ملليجرام. في الكائن الحي ، يرتبط جزء كبير من الحديد (أكثر من 65 في المائة) بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. علاوة على ذلك ، هناك كميات أكبر في ما يسمى حديد المستودع مثل الفيريتين أو الهيموسيديرين ، في بعض الإنزيمات وفي الميوغلوبين.

أعراض نقص الحديد

يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى مجموعة واسعة من الشكاوى. هذه تتراوح من الإعاقات النفسية إلى التغيرات في البشرة والشعر والأظافر إلى تطور فقر الدم مع الأعراض الأخرى المقابلة. تنشأ العيوب لأن عنصر التتبع يلعب دورًا مهمًا في نقل الأكسجين وامتصاص الأكسجين ووظائف معينة في الخلية. يعتمد أيض الطاقة على الإمداد الكافي من الحديد. المبلغ المطلوب في الواقع هو الحد الأدنى بشكل عام.

إذا كان الجسم يفتقر إلى الحديد ، فغالبًا ما تكون هناك أعراض غير محددة مثل ضعف الأداء أو التعب المزمن أو صعوبة التركيز أو الدوخة. مع تقدم العملية ، تبدو بشرة الشخص المصاب شاحبة بشكل متزايد. غالبًا ما تحدث الأظافر الهشة وتغييرات الأظافر مثل الأخاديد وما يسمى بـ koilonychia (التغييرات على شكل حوض). زوايا الفم الممزقة (التهاب الشفة الزاوي) هي أحد الآثار الجانبية النموذجية الأخرى.

يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الكائن الحي بالحديد إلى تساقط الشعر المنتشر والهش أو التقصف. في حالة حدوث التهاب الشفة الزاوي ، وتغير الأظافر ، وضعف نمو الشعر وحرق اللسان وعسر البلع (اضطرابات البلع) نتيجة لعيوب الغشاء المخاطي ، يُعرف هذا بمتلازمة بلامر-فينسون. تعتبر المتلازمة عامل خطر لتطور سرطان المريء.

بسبب النقص ، يضعف تكوين الدم بشكل كبير بمرور الوقت ويتطور ما يسمى فقر الدم بسبب نقص الحديد. يتميز هذا في المقام الأول بعدم كفاية قدرة نقل الأكسجين في الدم وقلة المعروض من الكائن الحي بالأكسجين. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى الصداع ، والاضطرابات البصرية ، والرنين في الأذنين ، وفقدان الوعي على المدى القصير والغثيان والقيء.

نظرًا لأن الكائن الحي يحاول الحفاظ على إمدادات الأكسجين على الرغم من انخفاض قدرة نقل الأكسجين في الدم ، فإن معدل التنفس المتزايد وتسارع ضربات القلب حتى سباق القلب يحدث غالبًا.

في بعض الأحيان ، بسبب نقص الحديد ، تتطور متلازمة تململ الساقين ، والتي تصف الاضطراب العصبي مع الاضطرابات العاطفية والرغبة المستمرة في التحرك في الساقين (أحيانًا أيضًا في الذراعين).

أسباب نقص الحديد

في معظم الحالات ، يحدث نقص المعروض بسبب عدم كفاية تناول الحديد من خلال الطعام. مجموعات معينة من الناس ، مثل النساء الحوامل أو المرضعات ، معرضة للخطر بشكل خاص بسبب متطلبات الحديد المتزايدة. إن الرأي السائد بأن النباتيين في خطر متزايد قد تم دحضه الآن بشكل واضح. مع الكمية المناسبة من الفواكه والخضروات التي تحتوي على الحديد والبقوليات والحبوب ، يمكن تحقيق الجرعة اليومية المطلوبة بسهولة.

تعتبر التغذية من جانب واحد مع الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الحديد أو العناصر الغذائية خطرًا لا يجب الاستهانة به. ومع ذلك ، تحتوي اللحوم عمومًا على كمية عالية من الحديد إلى حد ما ، بحيث يميل خطر النقص إلى الانخفاض في الدول الصناعية الحديثة نظرًا للزيادة الشديدة في استهلاك اللحوم. ومع ذلك ، حتى إذا تم امتصاص المعدن بشكل كاف من خلال الطعام ، يمكن أن يكون الامتصاص منخفضًا جدًا بحيث لا يتوفر في الجسم سوى القليل جدًا من الحديد.

بالإضافة إلى عدم كفاية الامتصاص والامتصاص للعنصر النزري ، يمكن أن يؤدي فقدان الدم المتزايد أيضًا إلى النقص ، لأن الحديد مطلوب بشكل متزايد للتكوين الجديد لخلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال ، غالبًا ما يظهر المرضى الذين يعانون من النزيف في الجهاز الهضمي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (فقر الدم) بعد مرور بعض الوقت. تعاني النساء الشابات اللاتي يعانين من نزيف الحيض الشديد في بعض الأحيان من الأعراض المقابلة. ومع ذلك ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناجم عن النزيف نادر نسبيًا مقارنة بما يحدث بسبب سوء التغذية.

التشخيص

أولاً ، يلزم تحليل الدم لتحديد النقص بوضوح. على سبيل المثال ، يتم تحديد تركيز الفيريتين والهيموجلوبين. إن تحديد محتوى الحديد المباشر في الدم ليس له معنى للتشخيص ، لأنه يتقلب بشكل كبير ولا يتوفر للكائن في الشكل المطلوب. علاوة على ذلك ، يمكن أن يُعزى ارتفاع نسبة الحديد في الدم أيضًا إلى عدم كفاية الامتصاص ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث نقص في العرض.

إذا أكدت اختبارات الدم الشك ، فلا يزال يتعين توضيح ما إذا كان ذلك بسبب سوء التغذية أو عدم كفاية الامتصاص أو فقدان الدم ، من أجل البدء في العلاج المناسب.

علاج او معاملة

عادة ما يكون العلاج الحاسم للعلاج الناجح هو تغيير مناظر في النظام الغذائي للأطعمة التي تحتوي على الحديد والمكونات المعززة للامتصاص مثل فيتامين ج والأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت (السيستين) والفركتوز. يجب تجنب الأطعمة التي تقلل من امتصاص الحديد ، مثل الشاي الأسود والقهوة وأملاح الكالسيوم أو الأكسالات الموجودة في السبانخ والشمندر والراوند والكاكاو ، كجزء من العلاج.

في الحالات الشديدة ، يكون العلاج بالعقاقير ممكنًا ، ولكن يجب أخذ ذلك في الاعتبار بعناية ، لأن الإفراط في تناول الحديد يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سام على الكائن الحي.
على سبيل المثال ، إذا كان مستوى الفيريتين مفرطًا ، فهناك خطر من تلف عضلة القلب والكبد والبنكرياس لأنه يتم تخزين الحديد في الأعضاء.

وبالتالي ، فإن العلاج الطبي بمكملات الحديد هو خيار فقط إذا لم يساعد التغيير في النظام الغذائي. خاصة وأن هذه المستحضرات غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية كبيرة في منطقة الجهاز الهضمي (مثل آلام البطن). إذا لم يؤد تناول الأدوية عن طريق الفم إلى النجاح المطلوب ، فيمكن استخدامه كحقن.

الأطعمة ضد نقص الحديد

كقاعدة عامة ، يمكن القضاء بنجاح على تغيير ثابت في النظام الغذائي للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. بالإضافة إلى اللحوم الداكنة والأعلاف ، يشمل ذلك أيضًا العديد من الأطعمة النباتية مثل بعض التوابل (الفلفل الأسود أو الكزبرة المجففة أو البقدونس) ، وخس الحمل والبازلاء والفاصوليا والبروكلي أو الجاودار الكامل والقمح. تدريجياً ، يظهر تطبيع لمستوى الفيريتين ، والذي يعتبر مقياسًا طويل المدى للتوازن الحديدي للكائن الحي.

وفقًا للمعهد الاتحادي لتقييم المخاطر ، يجب تقييم الأطعمة التي تحتوي على حديد إضافي والتي كانت متوفرة أيضًا في ألمانيا لبضع سنوات بشكل نقدي إلى حد ما ويجب استخدامها فقط بعد استشارة الطبيب. وقال الموقف الرسمي "بما أنه وفقا للحالة الحالية للمعرفة ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان يزداد مع ارتفاع إمدادات الحديد بشكل دائم ، ينصح المعهد الاتحادي لتقييم المخاطر (BfR) بعدم إثراء الأطعمة بالحديد". ولذلك لا يوصى باستخدام حبوب الإفطار الغنية بالحديد والمكملات الغذائية المحتوية على الحديد.

إذا لم يكن بالإمكان إدارة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالأدوية ، فسيظل نقل الدم هو خيار العلاج الأخير.

العلاج في العلاج الطبيعي

بشكل أساسي ، يعتمد العلاج في العلاج الطبيعي أيضًا على تدابير العلاج الغذائي التي تهدف إلى زيادة امتصاص الحديد وتحسين الامتصاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العامل الوظيفي البيوكيميائي Ferrum phosphoricum (ملح Schüssler رقم 3) من منطقة أملاح Schüssler من أجل تحرير انسداد الاستخدام وتحفيز زيادة امتصاص الحديد من الطعام. العلاجات المثلية المثبتة هي معدن الفيروم D12 2 × 3 و Prunus D6 3 × 3 وكذلك Cuprum metallicum D12 2 × 3.

بشكل عام ، يمكن مواجهة نقص الحديد بطرق مختلفة باستخدام علاجات الطبيعة ، ويمكن أيضًا تحفيز وظيفة الجهاز الهضمي من خلال الاستعدادات النباتية بمواد مريرة مثل الأعشاب السويدية. العلاجات المنزلية الأخرى المثبتة لنقص الحديد هي صبغات نبات القراص ، شاي الهندباء وعصير التوت.

كقاعدة ، ومع ذلك ، فإن العلاج الناجح لقلة الإمداد ناجح بالفعل على أساس العلاج الغذائي ، بحيث تكون الإجراءات الإضافية ضرورية فقط في حالة حدوث مضاعفات. (فب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • كلاوس شومان وآخرون: مخاطر وفوائد مكملات الحديد: دراسة نقدية للتوصيات بشأن تناول الحديد ، وجهات نظر في الطب ، المجلد 2 ، القضايا 1-4 ، مارس 2014 ، الصفحات 19-39 ، (تمت الزيارة في 6 سبتمبر 2019) ، دوى
  • جمعية التغذية الألمانية V. ، القيم المرجعية الحديد ، (تم الوصول إليه بتاريخ 06.09.2019) ، DGE
  • Jan Hastka ، Georgia Metzgeroth ، Norbert Gattermann: نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، الجمعية الألمانية لأمراض الدم والأورام الطبية eV ، (تم الوصول إليه في 6 سبتمبر 2019) ، DGHO
  • MWI Media Invest UG: مستوى الحديد في الدم - ما هو الطبيعي؟ (اتصل على 06.09.2019) ، نقص الحديد
  • أندرو أرميتاج ، دييغو موريتي: أهمية حالة الحديد للأطفال الصغار في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: مراجعة سردية ، الأدوية ، (تم الوصول في 6 سبتمبر 2019) ، MDPI

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: تعد رموز E61.1ICD تشفيرًا صالحًا دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أسباب نقص الحديد (أغسطس 2022).